病因及主證：腰椎間盤(pán)突出癥多數(shù)有外傷史、慢性勞損或感受寒濕，多于4－5腰椎間。多數(shù)患者發(fā)病前有慢性腰痛史，腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。

　　健康教育內(nèi)容：

　　一、日常生活指導(dǎo)

　　1.已患腰椎間盤(pán)突出癥的患者,平時(shí)應(yīng)配帶腰圍,限制腰部活動(dòng),避免加重病情或復(fù)發(fā),臥床后可解掉腰圍。

　　2.臥位:腰椎間盤(pán)突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

　　3.下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢再移下,手扶慶頭站起。

　　4.起座:從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。

　　二、家庭鍛煉

　　1.反復(fù)搓腰:將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。

　　2.爬行訓(xùn)練:四肢呈爬行狀,先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足,揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,最后將雙手著地,作爬行動(dòng)作,每天堅(jiān)持30分鐘。

　　3.飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。

　　4.團(tuán)身運(yùn)動(dòng):仰臥于床,先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。

　　5.退走鍛煉:在走廊或空曠處倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng),可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。

　　6.挺腹療法:每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次,一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉,產(chǎn)生周邊壓力,突出物易于回納,可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位,達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。

　　三、飲食指導(dǎo)

　　1.飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如豆類(lèi)、小蝦米、海帶等。

　　2.多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重。

　　3.如有咳喘病史,應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。

　　4.應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過(guò)胖5、另外,如有煙、酒嗜好應(yīng)及時(shí)戒掉,以利早日康復(fù)。

　　四、腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防

　　1.保持腰椎的正確姿勢(shì)(腰椎前凸位),坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子,臥位應(yīng)選擇硬板床。

　　2.在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位,不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),如久坐,尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易引起椎間盤(pán)后突。

　　3.學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作,如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物，同時(shí)，重物要盡量靠近身體。

　　避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。