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中醫(yī)科

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中風(fēng)

2021-04-27 17:24 來源:景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人:趙春艷 瀏覽:

  一、中風(fēng)的危險(xiǎn)信號(hào)

  1、突然面部、胳膊或腿麻木無力,特別是在一側(cè)。這是中風(fēng)病人最常見的情況。當(dāng)一側(cè)腦損傷后,無力通常發(fā)生在對(duì)側(cè)肢體。中風(fēng)導(dǎo)致的一側(cè)麻痹或無力容易使病人忽略身體無力的一側(cè)。其他麻痹帶來的改變包括走路困難或容易碰撞東西。    

  2、突然單眼或雙眼視物不清 中風(fēng)后出現(xiàn)視力問題相當(dāng)常見。有一些病人失去了單眼或雙眼的部分視力,叫做視野缺損。這能引起他們只能看見盤子的一側(cè)并只吃這一側(cè)的食物。 

  3、突然意識(shí)不清,說話或理解費(fèi)力 失語是使用或理解語言有困難。中風(fēng)可以影響病人說話、閱讀、書寫或理解別人說話的能力,其他人聽不懂失語病人在說什么。還有一種情況叫構(gòu)音障礙或言語不清。    

  4、突然發(fā)生走路不穩(wěn)、頭暈、平衡障礙或動(dòng)作不協(xié)調(diào)。 

  5、突然不明原因的頭痛。 若癥狀發(fā)展提示中風(fēng),患者、家屬判斷中風(fēng)的準(zhǔn)確程度非常重要。然而,大多數(shù)人意識(shí)不到發(fā)生了中風(fēng)、意識(shí)不到中風(fēng)是急癥,需立即救治。通常,總是希望癥狀自行緩解而延誤了就醫(yī)。現(xiàn)在,越來越多的公眾認(rèn)識(shí)到了急性腦血管病早期診斷,早期治療的重要性。

  二、危險(xiǎn)因素

  中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有:1、 高血壓病,無論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng),高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。

  2、糖尿病,通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。

  3、 心臟疾病,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞。

  4、 血脂代謝紊亂,極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化脂蛋白。5、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),TIA本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型,也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)治療。

  6、吸煙與酗酒;

  7、血液流變學(xué)紊亂,特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素;       

  8、肥胖,肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,與出血性中風(fēng)無關(guān)。

  9、 年齡和性別,年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加,不可忽視。一般來說女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。

  三、預(yù)防二次中風(fēng) 奧健康專家提醒您,在實(shí)施自我健康管理的同時(shí)關(guān)注以下有關(guān)“預(yù)防二次中風(fēng)”的建議,并持之以恒: 

  1、嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,年齡越小,控制越嚴(yán),最好每天監(jiān)測血壓變化,至少每周測一次血壓。 

  2、若正在服用降壓藥物,不可隨意停藥,應(yīng)按醫(yī)囑增減降壓藥物。 

  3、24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓,使血壓波動(dòng)較小,不可將血壓降得過低。 

  4、有效控制血糖、血脂、血粘度。 

  5、減輕體重,達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。 

  6、戒煙酒,要低鹽低脂飲食。 

  7、堅(jiān)持有氧體育鍛煉,如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。 患者應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富和易消化的食品,滿足蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和總熱能的供給,多飲水并常吃半流質(zhì)食物,癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理,這是不對(duì)的,癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng),病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘。食物不可過于精細(xì),注意膳食纖維的攝入,增加胃腸蠕動(dòng),以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌飲濃茶、酒類、咖啡和腥辣剌激性食物。光食療還不夠,建議配合藥物治療。 

  四、腦出血的先兆表現(xiàn)都有哪些

  相比較而言,腦出血一般起病較急,發(fā)病時(shí)間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),但腦出血腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。在起病初期會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性很大,尤其在兩個(gè)月內(nèi)最為危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀察,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療,從而控制疾病發(fā)展,避免嚴(yán)重后果。常見的腦出血的先兆癥狀有:

 ?、偻蝗桓械揭粋?cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn)。

  ②與人交談時(shí)突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話。

  ③暫性視物模糊,以后可自行恢復(fù)正常,或出現(xiàn)失明。

 ?、芡蝗桓械筋^暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍_@些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。

  當(dāng)上述先兆癥狀出現(xiàn)時(shí),患者在思想上既要高度重視,又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜,避免因血壓波動(dòng)而加重病情。應(yīng)盡快將患者送到醫(yī)院就診,并詳細(xì)告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預(yù)兆表現(xiàn),以便明確診斷,及時(shí)治療。

  五、怎樣預(yù)防腦出血

  預(yù)防腦出血,要從以下幾個(gè)方面做起: 

  1、生活要有規(guī)律 老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)但不可過于勞累。 

  2、血壓要控制  高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天曬網(wǎng),這樣血壓反復(fù)反彈極易導(dǎo)致血管破裂發(fā)生腦出血。 

  3、保持良好的心態(tài)  保持樂觀情緒避免過于激動(dòng)做到心境平靜減少煩惱悲喜勿過淡泊名利知足常樂。 

  4、注意飲食  飲食要注意低脂低鹽低糖少吃動(dòng)物的腦內(nèi)臟多吃蔬菜水果豆制品配適量瘦肉魚蛋品。 

  5、預(yù)防便秘  大便燥結(jié)排便用力不但腹壓升高血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血要預(yù)防便秘多吃一些富含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我保健按摩或用適且的藥物如麻仁丸蜂蜜口服開塞露甘油外用;可有效防治便秘 。 

  6、防止勞累 體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過于勞累超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血 

  7、注意天氣變化  寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)血管收縮血壓容易上升要注意保暖使身體適應(yīng)氣候變化還要根據(jù)自己的健康狀況進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉如散步做廣播體操等以促進(jìn)血液循環(huán)。 8、經(jīng)常動(dòng)左手  日常生活中盡多用左上肢及左下肢尤其多用左手可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)又能鍛煉大腦的右半球以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能醫(yī)學(xué)研究表明腦出血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球所以防范腦出血的發(fā)生最好的辦法是在早晚時(shí)分用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球幫助右腦半球的發(fā)達(dá)。 

  9、密切注意自己身體變化  中風(fēng)會(huì)有一些先兆癥狀如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥有的突感體麻木乏力或一時(shí)性語言交流困難等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

  六、溫差大的天氣里一定要預(yù)防腦出血的發(fā)生!

導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和房顫等。其中,高血壓和心臟病是導(dǎo)致發(fā)生腦卒中的主要因素,也是受氣候影響突發(fā)腦血管意外的隱患。進(jìn)入深秋,秋雨綿綿,晝夜溫差也進(jìn)一步加大,天氣變化引起氣壓波動(dòng)較大,這段時(shí)期心腦血管疾病發(fā)病率大幅提升,那些高血壓、動(dòng)脈硬化的市民要預(yù)防腦出血。 建議市民早晚多喝水,減少血液黏稠度增高,預(yù)防溢血發(fā)生幾率;便秘會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷和血壓升高,誘發(fā)中風(fēng),所以平常應(yīng)多吃瓜果蔬菜,保持大便通暢,老年人最好多吃芹菜,多散步,每天步行幾公里,可以使血壓、血糖下降。

  七、突發(fā)腦出血怎么辦?

  腦出血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。腦出血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時(shí)病人常會(huì)在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時(shí),病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象。

  患者發(fā)生腦出血后,家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。 1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。5.患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。