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中醫(yī)科

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痛風(fēng)患者健康宣教

2021-07-15 15:21 來源:景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人:趙春艷 瀏覽:

  定義:痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一-組疾病。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。

  多發(fā)人體最低部位的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風(fēng)”一樣吹過去了公所以叫“痛風(fēng)”。

  病因與發(fā)病機(jī)制:原發(fā)性者屬遺傳性疾病,且與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、血糖異常、糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系密切?;乩^發(fā)性者可由腎病、血液病、藥物及高嘌呤食物等多種原因。

  高尿酸血癥: 痛風(fēng)的生化標(biāo)志是高尿酸血癥。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。

  治療要點(diǎn):

  1、一般治療

  2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療

  3、發(fā)作間歇期和慢性期處理

  4、繼發(fā)性痛風(fēng)的治療

  5、無癥狀性高尿酸血癥的治療




  附贈(zèng)痛風(fēng)飲食清單:

  夏天到,把酒言歡真熱鬧,找個(gè)燒烤攤,叫上幾串烤海鮮,點(diǎn)上一杯冰啤酒,任誰(shuí)都會(huì)覺得冰爽愜意,但是有一類人卻無法享受這份愜意?!读~刀》曾用一幅漫畫形象地描述了痛風(fēng)之痛,仿佛一個(gè)惡魔在撕咬腳趾,又紅又腫,“痛起來真的快要瘋了”“那種刻骨銘心的痛,只有痛過才知道”。所以,別說是能吃什么、不能吃什么,連喝東西都要被控制,除了吃的,喝什么也很重要。

  這就送上一份清單,告訴痛風(fēng)患者,得了痛風(fēng)怎么喝——

  能喝的--水

  無論如何,痛風(fēng)患者都要記得喝水,而且要喝夠量,來促進(jìn)尿酸的排泄。當(dāng)然,喝水的習(xí)慣很重要,就是不要等到口渴了才開始喝水,口渴是大腦對(duì)身體缺水的信息反饋,如果等到口渴才喝水,表明身體已經(jīng)缺水,血尿酸的濃度肯定已經(jīng)上升,對(duì)病情發(fā)展不利。

  最佳的飲水時(shí)間是兩餐之間、夜間和清晨,最好是溫水,不刺激胃腸道,也不會(huì)造成血管劇烈收縮。另外,飯前10分鐘、飯后40分鐘盡量不要喝水,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響胃液的酸度和食物的消化。

  喝堿性水

  痛風(fēng)病發(fā)與血液中尿酸濃度過高有直接關(guān)系,最簡(jiǎn)單的辦法通過喝堿性水來堿化尿液,促進(jìn)尿酸的排泄。4月20日,是“全民關(guān)注痛風(fēng)日”,國(guó)家衛(wèi)健委官方微信公眾號(hào)倡議痛風(fēng)病友要“管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水”。而且對(duì)飲水也有了明確的建議——“日飲水量2000-3000毫升,以白開水、堿性礦泉水為好”。

  尿酸鹽在堿性環(huán)境中,更容易溶解,喝pH值試驗(yàn)呈堿性的水有利于促進(jìn)體內(nèi)尿酸水平的降低。并且礦泉水中鉀、鈣、鋅等有益于人體健康。

  很多痛風(fēng)患者選擇飲用蘇打水,不過,市面上賣的蘇打水分為天然蘇打水和人工合成蘇打水,天然蘇打水中含有多種成分,其中就有碳酸氫鈉,即俗稱的“小蘇打”,而人工合成蘇打水,可能只含有碳酸(水和二氧化碳)和其他添加成分,而不含碳酸氫鈉,挑選時(shí)要注意區(qū)分。

  還有人喝了蘇打水,會(huì)頻繁打嗝,“很不舒服”。所以,堿性天然礦泉水也是不錯(cuò)的選擇。市場(chǎng)上也有很多礦泉水是堿性的,痛風(fēng)患者可以自主選擇。

  不能喝的--酒

  海鮮加啤酒,痛風(fēng)長(zhǎng)又久”,這句話除了提醒痛風(fēng)病友不能吃海鮮外,把酒作為一個(gè)重要的“不能喝的”提出來。

  酒精能夠促進(jìn)乳酸分解,它會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地通過尿酸排出體外,這樣造成尿酸的排出受阻,從而導(dǎo)致尿酸升高,引起高尿酸血癥。暫時(shí)沒法戒酒的痛風(fēng)患者一定要適量飲酒,即使要喝也要慢慢喝,不要一口氣喝完導(dǎo)致尿酸值急劇升高。

  不同酒類誘發(fā)痛風(fēng)的可能性排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。

  不能喝的--濃湯

  在我們常喝的湯類中,那些慢火細(xì)熬的葷湯,如雞湯、排骨湯、羊肉湯等,都含有很高的嘌呤,痛風(fēng)患者是不適合飲用的。

  此外,各種谷物的粥湯都是不錯(cuò)的選擇,比如小米粥、燕麥粥、玉米汁等,熬煮的時(shí)候多加點(diǎn)水,盛最上面的部分來當(dāng)湯喝,既能有效補(bǔ)充水分,又能增加維生素和鉀元素的攝取。

  蔬菜湯、雞蛋湯等,嘌呤含量也很低,可以嘗試做一些來解饞。

  不能喝的--濃茶

  長(zhǎng)期飲用味道寡淡的白水的痛風(fēng)患者,飲用適量的淡茶水或者淡咖啡,是可以鼓勵(lì)的。二者屬于堿性飲料,有利于促進(jìn)尿酸排泄,并且咖啡的鞣質(zhì)成分,可以抑制尿酸合成。但是濃茶和濃咖啡是不適宜的,二者會(huì)刺激植物神經(jīng),誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

  不能喝的--果汁

  很多人認(rèn)為,每天一杯鮮榨果汁,很健康很養(yǎng)生。但是,相較于碳酸類、奶類、茶類喝咖啡等其他軟飲料,果汁最大的特點(diǎn)是含糖量高,以葡萄糖和果糖為主。葡萄糖一方面可加速尿酸生成,另一方面還可通過損傷腎功能而減少尿酸排泄;果糖的影響就更大了,它在體內(nèi)的分解過程中可直接產(chǎn)生尿酸,還可以減少尿酸排泄,從而導(dǎo)致血液尿酸增高,痛風(fēng)加劇。

  這也是很多女性不抽煙也不喝酒但是患痛風(fēng)的原因之一。不過,芹菜汁、黃瓜汁等蔬菜汁卻是可以飲用一些解饞。

  推薦喝的--玉米須

  新鮮玉米須100克,加水煮沸后再煮5分鐘,代茶飲即可。也可以用干玉米須30-50克,浸泡10分鐘后再煮5分鐘,代茶飲。

  生活中愛吃玉米的人不在少數(shù),但很多人會(huì)把玉米須當(dāng)做廚房里的垃圾。其實(shí),玉米須是一種寶貝。中醫(yī)認(rèn)為,玉米須性味甘淡而平,入肝、腎、膀胱經(jīng),利水消腫,利濕退黃,而痛風(fēng)提示大部分患者發(fā)作是因?yàn)闈裥?。故用玉米須煮出來的小藥茶,可以作為痛風(fēng)患者的茶飲。

  當(dāng)然,對(duì)于痛風(fēng)患者來說,必要的生活方式干預(yù)配合藥物治療才是王道,千萬(wàn)不要只是調(diào)整了生活方式而隨意減藥、換藥、停藥。

  木瓜車前苡米飲

  木瓜30克,車前草30克,薏苡仁30克,煎煮20分鐘,去渣,當(dāng)茶飲。

  功效:木瓜、車前草、薏苡仁均能促進(jìn)尿酸排泄。