“肌”不可失，時(shí)不我待

　　胸痛切莫“忍一忍”

　　來自真實(shí)世界的聲音

　　“我從來沒想到現(xiàn)在就會(huì)和冠心病搭上關(guān)系！我更沒想到，胸部痛一痛竟然是急性心梗！”

　　曾先生想起自己發(fā)病和搶救的過程仍然記憶猶新。54歲的曾先生平時(shí)有高血脂，除此之外自覺身強(qiáng)力壯，身體不錯(cuò)，一個(gè)休息日的早晨，曾先生晨跑過后突然覺得胸前區(qū)悶痛，同時(shí)肩背部也有些不舒服，他沒怎么在意，想著可能是前一天晚上睡得晚沒休息好的關(guān)系，“忍一忍”應(yīng)該就沒事了，誰知道休息了半天情況并沒有好轉(zhuǎn)，坐臥不安、頭暈出汗、暈倒后被家人急忙送到醫(yī)院急診科，心電圖提示急性下壁ST抬高性心肌梗死，心內(nèi)科立即開通綠色通道，經(jīng)過積極搶救曾先生總算轉(zhuǎn)危為安，但是由于延誤了治療，曾先生的心肌部分壞死，心臟功能也受到了損傷。

　　“太危險(xiǎn)了！我還算幸運(yùn)，醫(yī)生最終救了我的性命，這下我可知道了，胸痛千萬不能‘忍一忍'呀！” 出院時(shí)曾先生心有余悸地感嘆。

　　胸痛，是一種常見臨床癥狀，造成急性胸痛的原因復(fù)雜多樣，其中最致命的是急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等，其中急性心肌梗死在以上疾病中最為常見。

　　對(duì)于急性心?；颊邅碚f，搶奪早期救治黃金時(shí)間開通血管、避免時(shí)間延遲錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)尤為重要，

　　因此，我們總結(jié)了5個(gè)“W”

　　幫助胸痛患者快速識(shí)別疑似心肌梗死的癥狀

　　以及發(fā)現(xiàn)類似情況如何自救。

　　What

　　什么是急性心肌梗死？

　　急性心梗，即心肌梗死。我們把心臟比作一個(gè)血泵，像抽水機(jī)一樣日夜不停的工作，將血液輸送到人體的各個(gè)部位。心臟上的冠狀動(dòng)脈（血管）就是抽水機(jī)上的供電電線，給心臟這個(gè)泵供血的。一旦冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞，就像電線出現(xiàn)問題，使得血泵不能正常工作，這就是產(chǎn)生心梗的原因。

　　心臟停止工作后，整個(gè)人都不好了，因?yàn)闆]有了血壓、血液也不流動(dòng)了，不能給機(jī)體帶來新鮮的氧氣，身體的細(xì)胞開始死亡，這就是為什么心梗的人在那一刻會(huì)出現(xiàn)瀕死感。

　　什么樣的癥狀要懷疑急性心肌梗死？

　　1.患者左胸口突然出現(xiàn)壓迫性、緊縮性的疼痛，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長，多發(fā)生在清晨。

　　2.部分患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

　　3.部分患者上腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛，常被誤認(rèn)為是胃穿孔、急性胰腺炎等急性胃腸道疾病。

　　4.有的患者還會(huì)波及到上頜、頸部、背部上方，常常誤認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛而沒有引起重視，耽誤了治療。

　　5.出現(xiàn)其它癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、心悸等。當(dāng)胸痛發(fā)生24小時(shí)以上還可出現(xiàn)低熱，體溫38℃左右。

　　6.出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、尿少、脈細(xì)而快等休克表現(xiàn)。

　　7.突發(fā)的呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色或白色泡沫樣痰。

　　8.心臟有停跳或間歇，可伴頭暈、乏力、暈厥。

　　Why

　　為什么是我??？我的血管為什么會(huì)堵塞？

　　心肌梗死的高危因素

　　二、吸煙人群

　　吸煙的不良后果大家都非常清楚，不光會(huì)使血管變硬，還會(huì)誘發(fā)肺癌。心香煙中的尼古丁、一氧化碳等會(huì)損傷冠脈內(nèi)膜，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定，導(dǎo)致血管閉塞，臨床有很多案例顯示，一些心梗的患者正是在吸煙時(shí)發(fā)作的。

　　三、經(jīng)常加班的人群

　　中青年人群中心梗高發(fā)于一些腦力勞動(dòng)者居多，對(duì)于工作狂來說，并不是什么好事情。有的人工作起來幾天都不好好休息一下，這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。

　　四、壓力過大的人群

　　生活節(jié)奏快，工作壓力大，堆積在一起，往往會(huì)使人感到精神緊張，這個(gè)時(shí)候，身體會(huì)分泌大量腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮，心跳加快，引起心梗的發(fā)作。

　　高血脂：高膽固醇血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一，膽固醇沉積在血管壁上，會(huì)逐漸引起血管硬化和狹窄；

　　糖尿?。焊哐潜旧砜烧兄卵鼙诩把軆?nèi)皮損害，容易促使冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成，同時(shí)糖尿病患者往往伴隨脂質(zhì)代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤血管壁，同樣促進(jìn)動(dòng)脈硬化；

　　高血壓：高速血流沖擊冠脈血管壁，損傷血管內(nèi)膜，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

　　請(qǐng)記住，有以上情況存在的你，

　　胸痛千萬不要大意!

　　When什么時(shí)候應(yīng)該去就診？

　　時(shí)不我待，“肌”不再來！

　　一旦發(fā)現(xiàn)疑似心梗的胸痛癥狀，請(qǐng)立即停止體力活動(dòng)，馬上坐下或躺下。

　　如果休息1-2分鐘后胸痛癥狀沒有緩解，有冠心病病史、醫(yī)生曾經(jīng)處方過硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片，如果3-5分鐘癥狀不緩解可以加服一片，如果還是效果不佳，一定要盡快前往醫(yī)院。

　　注意：硝酸甘油不是“萬靈丹”，使用前最好檢測(cè)血壓，保證沒有低血壓存在；硝酸甘油不可頻繁使用、不可根據(jù)“自我感覺”借藥的別人來隨意使用，以免救命藥用錯(cuò)害命

　　時(shí)間就是心肌，一旦冠狀動(dòng)脈完全堵塞，心肌細(xì)胞每分每秒都在死亡，而且不可逆、不可再生！

　　發(fā)病后的120分鐘是急性心肌梗死救治的黃金時(shí)間，出現(xiàn)疑似心梗胸痛后盡快前往醫(yī)院，開通堵塞血管、挽救心肌，這是急性心梗搶救的最好辦法，也將直接影響到今后的生活質(zhì)量！

　　Which

　　選擇哪種交通方式去醫(yī)院？

　　推薦：急性胸痛可能發(fā)生致命性危害，因此應(yīng)盡快撥打120，盡量選擇救護(hù)車去醫(yī)院。救護(hù)車可以在第一時(shí)間完成心電圖檢查，完成急性心肌梗死初步診斷，并且能及時(shí)吸氧，給予阿司匹林等抗血小板藥物，為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間；同時(shí)當(dāng)患者發(fā)生室顫等致命性危害時(shí)，救護(hù)車可以給予專業(yè)醫(yī)療救護(hù)。

　　不推薦：不推薦自行駕車或者由他人陪伴步行去醫(yī)院。

　　Where

　　疑似心梗的胸痛送去哪兒？

　　就近送至有胸痛中心的醫(yī)院，在不久的將來，胸痛中心地圖上線，大家可以在高德地圖上即可搜索到周圍經(jīng)過認(rèn)證的胸痛中心醫(yī)院。