2019年10月10日我院ICU聯(lián)合內三科，成功開展首例血漿置換+血液灌流+膽紅素吸附三合一式的“組合式人工肝”治療技術。

　　問

　　醫(yī)生，人工肝是什么？

　　答

　　人工肝臟是借助體外機械，化學或生物性裝置，暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關疾病的一種技術。

　　問

　　這項新技術是組合式人工肝，那是不是還有單一式人工肝？它們有什么區(qū)別??？

　　答

　　是的，單一人工肝它包括血漿置換、血液灌流、膽紅素吸附等。而組合式人工肝是指把各種單一的人工肝治療技術組合起來形成的肝臟支持技術。

　　問

　　醫(yī)生，你慢點說，血漿置換、血液灌流和膽紅素吸附又是什么??？

　　答

　　^_^好的，那我分別給您解釋一下。血漿置換是將血液引出體外，經(jīng)過膜式血漿分離方法將有病的血漿從全血中分離出來棄去，然后補充等量的新鮮冷凍血漿，這樣便可以清除體內的各種代謝毒素和致病因子，從而達到治療目的。就是起到“換血”的作用。血液灌流是將有病的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中，以清除某些外源性或內源性毒素，并將凈化了的血液輸回體內的一種治療方法。起到“廣譜吸附”的作用。膽紅素吸附治療的本質也是血漿灌流，主要是所應用的灌流器對膽紅素有特異性的吸附作用，對膽汁酸有少量的吸附作用而對其他代謝毒素則沒有作用或吸附作用很小。起到“特異性吸附”的作用。

　　答

　　所以，綜合以上三種人工肝的優(yōu)點，我們把這三者結合起來連成一體，就成了三合一式的“組合式人工肝”治療技術。

　　近日，我院內三科收治了一位酒精性肝病引起的“慢性肝衰竭”患者，該患者全身黃疸，嚴重腹水，腹大如鼓，嚴重低蛋白血癥，嚴重凝血功能障礙，嚴重高膽紅素血癥。藥物治療病情無明顯好轉，內三科、ICU共同商討后決定給患者行“人工肝”治療，以支持患者的部分肝臟功能，促進患者存活的肝細胞再生。但是因為人體肝臟的功能異常復雜，單一的血漿置換、單一的血液灌流、或者單一的膽紅素吸附，遠遠不能滿足患者的治療需要，預期治療效果不理想。故再次綜合評估患者病情后，兩個科的醫(yī)生決定嘗試把血漿置換、血液灌流、膽紅素吸附三種單一的“人工肝”支持技術結合起來，用于該患者的治療。2019年10月10日，征得患者及其家屬同意后，順利為患者施行了新療法，目前患者各項化驗指標逐漸趨于正常，患者自我感覺癥狀明顯好轉。

　　知識鏈接

　　肝衰竭，是一種當肝臟受到多種因素（如病毒、酒精、藥物、妊娠等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，發(fā)生嚴重功能性障礙或失代償，進而出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等主要癥狀的嚴重疾病，由于病情進展迅速、治療難度大，醫(yī)療費用昂貴，總體預后較差，其死亡率將近70%-80%。

　　我院現(xiàn)已將該項新技術成功應用于臨床，為肝衰竭及終末期肝病患者提供了新的治療方式，延長及改善終末期肝病患者的生活及生命質量，同時也標志著我院在重癥肝病及肝衰竭治療方面又邁上了新臺階。