為進一步提高導管透析病人的透析治療質量,增加導管的使用壽命,景谷縣人民醫(yī)院血透室開展了透析導管內尿激酶溶栓新技術。
透析導管主要適用于:
1.永久瘺管尚處于未成熟期而急需血液透析的患者;
2. 腎移植前過渡期的患者;
3.不能建立瘺管并不能進行腎移植的患者;
4.患有嚴重的動脈血管病的患者;
5.低血壓而不能維持瘺管血流量(如心力衰竭)的患者
健康科普
中心靜脈導管內容易形成血栓,而血栓形成是導管失功能拔管的主要原因之一。當導管發(fā)生血流不暢或者上機時導管抽吸困難,甚至完全抽不出時,往往提示導管內血栓形成,此時需要采用至5000u/mL的尿激酶溶栓,尿激酶溶栓時在導管內保持30-40分鐘,使導管內血栓溶解或者部分溶解從管壁脫落后抽出,導管恢復功能,可繼續(xù)透析。透析導管內尿激酶溶栓可有效減少患者透析導管的非正常拔管,減少患者反復插管的痛苦、降低患者經濟負擔,增加透析依從性。
尿激酶屬于一種抗纖溶酶制劑,可以直接作用于纖溶酶原,使活化的纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶,形成一種天然的溶栓藥物,可促進血栓內纖蛋白的溶解,致使血栓崩裂瓦解;尿激酶的溶栓作用不僅特異性強,且全身纖溶作用小,使出血的概率大大降低,已被臨床上廣泛用于溶栓的治療。